一般情况下，小孩半夜咳嗽白天不咳嗽可能是夜间环境变化、体位变化、上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、支气管炎等原因引起的。若有不适，请及时就医。具体分析如下：
1、夜间环境变化
夜间空气湿度较低，室内空气可能更加干燥，这会刺激小孩的呼吸道，引发咳嗽。建议使用加湿器保持室内适宜的湿度，睡前给予小孩适量的温水，帮助缓解喉咙干燥。
2、体位变化
当小孩平躺时，胃酸更容易反流至食道和喉咙，特别是如果晚餐吃得过晚或过多的情况下。胃酸的反流刺激喉咙，引发咳嗽反应。建议调整小孩的睡姿，使其头部略高于身体，减少胃酸反流的机会。
3、上呼吸道感染
细菌感染或病毒感染引起的上呼吸道感染，会导致小孩出现鼻塞、咳嗽等症状。晚上由于体位变化，鼻腔分泌物可能倒流至咽喉部，刺激引发咳嗽，还可能出现发热、流涕等症状。需遵医嘱使用复方氨酚烷胺片、阿奇霉素片、板蓝根颗粒等药物进行治疗。
4、咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘与气道的高反应性有关。气道对多种刺激因素的反应增强，导致气道狭窄和咳嗽，还可能出现胸闷、气急等症状。建议遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇片、布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠片等药物进行治疗。
5、支气管炎
支气管炎的发生主要和吸入外界冷空气或烟尘、过敏、病原微生物感染等有关。炎症因子刺激支气管黏膜，引起咳嗽和咳痰，还可能伴随红肿、呼吸加剧等症状。可以在专业医生的指导下使用茶碱缓释片、氨溴特罗口服溶液、孟鲁司特钠片等药物进行治疗。
平时要定期清洗和更换床单、被罩等床上用品，减少尘螨等过敏原的滋生。
