通常情况下，附子理中丸合理使用对肾脏不会有伤害。具体分析如下：
附子理中丸是一种中药方剂，主要配方成分包括附子、党参、炒白术等，具有温中散寒、健脾和胃的功效。附子作为其中的主要成分，虽然具有回阳救逆、补火助阳等功效，但同时也具有一定的毒性。这种毒性在正常用药剂量下通常不会对肾脏造成明显的伤害，因为药物会通过肝脏和肾脏进行代谢和排泄。但如果患者长期大量服用附子理中丸，或者未按照医生的建议正确使用，就可能会对肾脏造成一定的负担。
在使用附子理中丸时，务必遵循医生的建议，注意用药剂量和用药时间，避免长期大量服用。同时，肾脏功能不全的患者，更应在医生的指导下谨慎使用。
