一般情况下，中耳炎是否需要做手术，需要根据具体情况来进行判断。鼓膜穿孔且听力受损，一般是需要手术的。鼓膜完整且用药后有缓解，可能不需要做手术。如果出现不适症状，建议及时前往医院就诊，在医生的指导下规范治疗。具体分析如下：
如果患者鼓膜有穿孔，并且经常出现耳朵流脓、流水，影响生活质量，或者炎症反复发作，导致黏膜和听小骨出现炎症，引起了听力下降，这种情况下是需要手术的。通过手术去除慢性炎症，并可能需要进行听骨链重建，以改善患者听力。
如果患者鼓膜完整，没有明显听力下降，或者通过局部用药、口服用药或者全身用药就能得到缓解，这种情况下是不需要手术的。
平时需注意保持耳道清洁干燥，避免频繁掏耳，减少感冒和上呼吸道感染，以增强免疫力，预防中耳炎的发生。
