一般情况下，孕晚期咳嗽厉害可能是腹压增高、环境刺激、感冒、支气管炎、妊娠期高血压等原因导致的。可采取一般治疗、药物治疗等措施进行改善。需尽快就医，遵医嘱治疗。具体内容如下：
1、腹压增高：孕晚期，随着胎儿的增大，子宫也随之增大，导致腹压增高。腹压增高可能压迫到膈肌和呼吸道，影响呼吸运动，引发咳嗽。一般无需特殊处理，可通过调整饮食、注意保暖、保证充足的睡眠等方式进行缓解。
2、环境刺激：室内环境潮湿、卫生不良或空气污染等，可能刺激呼吸道，引发咳嗽。此外，寒冷刺激也可能导致上呼吸道感染，出现咳嗽症状。要保持室内空气清新，勤开窗通风。外出时佩戴口罩，避免吸入冷空气或污染物。适当饮用温水，缓解不适症状。
3、感冒：孕晚期，由于体内激素水平的变化，孕妇的免疫力可能降低，易受病毒或细菌侵袭，引发上呼吸道感染。病毒或细菌入侵导致上呼吸道黏膜出现炎症反应，充血水肿和分泌物增多，刺激呼吸道产生咳嗽，伴有咽痛。可遵医嘱使用荆防颗粒、夏桑菊颗粒、感冒灵颗粒等药物散风祛湿、解热镇痛。
4、支气管炎：支气管炎可能是由病原体感染或化学性刺激引起的，导致支气管黏膜充血水肿、分泌物增多，进而刺激呼吸道产生咳嗽，伴有发热。可在医生的指导下使用盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬片、头孢曲松钠注射液等药物止咳化痰、抗感染。
5、妊娠期高血压：妊娠期高血压会导致血管痉挛收缩，影响血液供应，进而引发咳嗽等症状。高血压还可能影响心肺功能，加重咳嗽症状，伴有头晕。需遵医嘱使用药物治疗，如盐酸拉贝洛尔片、硝苯地平片、尼莫地平片等，以降压。
在治疗过程中，应遵循医嘱，按时服药，并注意调整生活习惯和饮食方式，以促进病情的恢复。
