一般情况下，胃镜活检能查出胃结节。具体分析如下：
胃镜活检是通过胃镜设备进入胃部，直接观察胃黏膜状况，并在必要时钳取小块组织进行病理分析的检查方法。在胃镜活检过程中，医生首先会利用胃镜设备对胃黏膜进行全面观察，寻找可能的病变区域。当发现胃结节时，医生会根据结节的形态、大小、位置等特征进行初步判断，并决定是否需要进一步进行活检。
如果需要活检，医生会使用活检钳从结节处钳取一小块组织，然后将其送至病理科进行切片、染色等处理，最终在显微镜下观察细胞的形态和结构，从而确定结节的性质。通过胃镜活检，医生可以明确胃结节是良性还是恶性，以及是否存在恶性转化的风险。
胃镜活检虽然是高度准确的检查方法，但并非所有胃结节都需要进行活检。此外，在进行胃镜活检前，患者需要充分了解检查的风险和注意事项，并在医生的指导下进行充分的准备和配合。
