一般情况下，胃镜检查及活组织检查、幽门螺杆菌检测、血清学检查、胃酸分泌功能测定、胃蛋白酶原测定等检查能确诊萎缩性胃炎。具体分析如下：
1、胃镜检查及活组织检查：胃镜可以直接观察胃黏膜的形态、色泽、皱襞和血管等情况，判断是否存在黏膜萎缩。医生还可以在胃镜下取胃黏膜组织进行病理检查，通过显微镜观察胃黏膜的组织学变化。
2、幽门螺杆菌检测：幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的重要病因之一。因此，检测幽门螺杆菌对诊断和治疗萎缩性胃炎具有重要作用。常用的检测方法包括呼气试验、血清学检测、快速尿素酶试验以及胃镜下活检等。
3、血清学检查：血清学检查可以检测患者血液中的胃蛋白酶原、胃泌素等指标。这些指标的变化可以反映胃黏膜的功能和状态，对判断萎缩性胃炎的病情和预后具有一定价值。
4、胃酸分泌功能测定：该方法通过测定基础胃液分泌量以及注射组胺或五肽胃泌素后测定最大泌酸量（和高峰泌酸量，可以判断胃泌酸功能，并有助于萎缩性胃炎的诊断和临床治疗的指导。
5、胃蛋白酶原测定：胃蛋白酶原是由胃底和胃体部的主细胞、颈黏液细胞分泌的胃蛋白酶的无活性前体。萎缩性胃炎时，胃体黏膜的血清胃蛋白酶I水平及胃蛋白酶I/II比例会降低。
确诊萎缩性胃炎需要结合多种检查方法的结果进行综合判断。医生会根据患者的具体情况选择合适的检查组合，以确保诊断的准确性和可靠性。
