一般情况下，二甲双胍患者不能喝酒。具体分析如下：
二甲双胍是一种双胍类降血糖药，常用于治疗单纯饮食控制不佳引起的2型糖尿病。在服用二甲双胍期间饮酒，酒精需要在肝脏代谢，而二甲双胍也会在一定程度上影响肝脏功能。两者同时使用会加重肝脏的负担，长期如此可能导致肝脏损伤。
酒精的摄入可能会干扰二甲双胍的正常代谢过程，从而可能降低其药效，使血糖控制不稳定。酒精在体内的代谢过程会对身体的酸碱平衡产生影响。二甲双胍本身也可能在一些情况下干扰正常的代谢，二者相互作用可能会增加乳酸性酸中毒的风险。
为了确保药物的疗效和患者的安全，在服用二甲双胍期间应严格避免饮酒。如果患者有饮酒的习惯，应及时告知医生，以便医生根据具体情况调整治疗方案或给予相应的指导和建议。同时，患者也应该严格遵守医生的嘱咐，不要自行随意饮酒，以保障自己的健康和安全。
