一般情况下，无创是指无创产前基因检测，穿刺是指羊水穿刺检查。无创产前基因检测显示21三体高风险，一般提示胎儿患有唐氏综合征的风险较高，有必要进行羊水穿刺检查。若有不适，建议及时就医。具体分析如下：
无创产前基因检测显示21三体高风险，意味着胎儿有较大的可能性存在染色体异常，这通常与唐氏综合征相关。为了更准确地确认这一风险，羊水穿刺检查是进一步检测的重要方式。羊水穿刺检查通过直接采集胎儿的DNA样本进行检测，其结果比无创产前基因检测DNA更为准确。如果无创产前基因检测DNA显示高风险，而孕妇和家属希望获得更确切的诊断结果，那么羊水穿刺检查是必要的。
在作出决定之前，建议与产科医生和遗传咨询师充分沟通，了解所有可能的选项和后果，从而做出最适合自身情况的选择。
