内分泌科可诊治甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌等常见问题,如有疑虑,建议提前就医咨询。具体分析如下:
1、甲状腺功能亢进症:针对Graves病、毒性结节性甲状腺肿等病因,可以遵医嘱采用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比马唑片等药物抑制激素合成,或放射性碘-131破坏过度增生的甲状腺组织,必要时手术切除部分腺体。
2、甲状腺功能减退:区分原发性如自身免疫性甲状腺炎,与中枢性如垂体TSH分泌不足,可以在医生指导下通过左甲状腺素钠片、甲状腺片、阿法骨化醇软胶囊等药物治疗,起始剂量需根据TSH水平调整,每4-6周复查甲状腺功能。
3、甲状腺炎:急性甲状腺炎需抗生素控制感染,亚急性甲状腺炎使用非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解颈痛,可以遵医嘱使用甲泼尼龙片、阿司匹林片、布洛芬片等药物。慢性淋巴细胞性甲状腺炎需监测甲状腺功能变化,及时纠正甲状腺功能减退。
4、甲状腺结节:通过超声评估结节形态、血流及钙化特征,结合细针穿刺活检鉴别良、恶性。良性结节定期随访,恶性或压迫症状明显者需手术切除或消融治疗。
5、甲状腺癌:以乳头状癌和滤泡状癌为主,手术切除原发灶及淋巴结清扫,术后根据复发风险选择放射性碘治疗或TSH抑制治疗,需终身监测甲状腺球蛋白水平。
出现不明原因体重变化、心悸、怕冷或颈部肿块时应及时就诊,备孕女性需提前检测甲状腺功能。日常需避免过量碘摄入,保持规律作息与情绪稳定,定期复查甲状腺功能及超声。
【参考文献】
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