一般情况下，手上起汗疱疹的原因可能有环境因素、精神因素、激素水平异常、接触性皮炎、皮肤癣菌感染等。需尽快就医，遵医嘱治疗。具体内容如下：
1、环境因素：长时间处于潮湿、闷热的环境中，或频繁接触水、清洁剂等刺激性物质，可能导致手部皮肤屏障功能受损，使得汗液无法正常排出，从而引发汗疱疹。需保持手部皮肤干燥和清洁，避免接触刺激性物质。
2、精神因素：长期精神紧张、焦虑或过度疲劳可能导致自主神经紊乱，进而影响汗腺的正常分泌功能，使得汗液在皮肤内部积聚，从而诱发汗疱疹。需保持良好的情绪状态，避免精神压力过大。可寻求心理医生的帮助，进行心理疏导和治疗。
3、激素水平异常：激素波动可能导致免疫系统的异常反应，进而引发汗疱疹。如女性在经期、孕期或更年期等生理阶段，由于激素水平的变化，可能更容易出现汗疱疹，还可能伴有月经失调。应遵医嘱使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、米非司酮片等药物治疗，起到消炎、调节性激素分泌的作用。
4、接触性皮炎：手部接触一些过敏原，如花粉、尘螨、镍、钴等重金属，可能引发过敏反应，导致皮肤炎症和汗疱疹的发生，还可能伴有瘙痒。应遵医嘱使用炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏、复方地塞米松乳膏等药物进行消炎、止痒治疗。
5、皮肤癣菌感染：真菌在皮肤表面的繁殖可能引发局部的炎症反应，导致汗疱疹的出现。尤其是当手部皮肤破损时，真菌更容易侵入并引发感染，手部会出现水疱的症状。应在医生的指导下使用复方酮康唑软膏、曲安奈德益康唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等药物进行抗菌治疗。
在治疗过程中，应保持良好的生活习惯和情绪状态，避免接触刺激性物质和过敏原，以预防汗疱疹的发生。
参考文献：
1、张学军。皮肤性病学[M].9版。北京：人民卫生出版社，2018
