拉屎拉出血,无疼痛、鲜红色怎么回事

彩牛养生 · 2025-03-20
李京向 主任医师
北京中医药大学第三附属医院(三级甲等) 肛肠科

  拉屎拉出血指便血,便血无疼痛、鲜红色可能是饮食影响、便秘、内痔、肛裂、溃疡性结肠炎等引起的,可根据具体情况选择合适的处理方式。若出现不适症状,建议及时前往医院就诊,明确情况后遵医嘱进行治疗,避免延误病情。

  1、饮食影响:短期内大量食用辛辣食物,如辣椒、花椒,或饮酒过量,会刺激肠道黏膜,导致其充血,排便时可能出现便血,血色鲜红且无痛。需调整饮食,避免辛辣、刺激性食物,多吃蔬菜水果,如香蕉、菠菜等。

  2、便秘:长期便秘,大便干结,排便时用力过度,会使肛管皮肤撕裂,引起便血,因肛管皮肤神经分布特点,常无明显疼痛,血多为鲜红色。日常应增加膳食纤维摄入,多吃粗粮,如玉米、燕麦,每天饮水1500-2000毫升,适度运动,促进肠道蠕动。

  3、内痔:长期久坐、便秘等,可能导致肛管或直肠下端静脉丛充血肿大形成内痔,排便时内痔黏膜易破损出血,表现为便血鲜红、无痛,严重时痔核可脱出。患者可在医生的指导下使用马应龙麝香痔疮膏、化痔栓、地奥司明片等药物缓解便血。

  4、肛裂:肛裂常由硬便通过肛门时损伤肛管皮肤引起,出血量较少,但血液鲜红,附着于粪便表面或滴落于马桶内。排便时剧烈疼痛,有时伴有便秘、瘙痒。建议在医生的指导下使用乳果糖口服液、盐酸利多卡因凝胶、马应龙麝香痔疮膏等药物缓解不适。

  5、溃疡性结肠炎:自身免疫、感染等因素引发结肠黏膜溃疡,累及直肠时,可能出现便血,血色鲜红,伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片、醋酸泼尼松片等药物改善症状。

  日常生活中,建议养成定时排便习惯,避免久蹲,缓解便秘,减少便血发生。

  参考文献:

  [1]李真真,赵飞飞.凉血地黄汤合麻子仁丸加减联合普济痔疮栓在慢性肛裂中的临床疗效观察[J].哈尔滨医药,2025,45(01):118-121.

  [2]张汝钢,聂燕,齐欣,等.透明帽辅助内镜下聚桂醇注射液剂型对伴有出血的内痔疗效影响[J].临床消化病杂志,2025,37(01):20-23.

温馨提示:以上内容仅供参考,不可替代专业诊断。如有不适,请及时就医。
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