睾丸一个大一个小可能是正常生理差异、先天发育因素、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸炎等引起的，可根据不同的情况进行处理。如果身体出现不适症状，建议尽快前往医院就诊，然后遵医嘱进行处理。
1、正常生理差异：一般情况下，男性两侧睾丸本身就并非完全等大，通常右侧睾丸略大于左侧。只要差异不明显，且无其他不适症状，均属正常现象，无需特殊治疗。日常保持良好生活习惯，如规律作息、避免久坐、适度运动即可。
2、先天发育因素：在胚胎发育过程中，若一侧睾丸发育速度与另一侧不同步，可能导致出生后两侧睾丸大小有别。若无疼痛、坠胀等异常，且不影响生育及性功能，通常无需干预。但需定期体检，密切关注睾丸大小变化。
3、附睾炎：尿路感染可能蔓延至附睾引发炎症，炎症刺激使附睾肿大，可能导致患侧睾丸看起来比健侧大，伴有阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。患者可在医生的指导下使用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片等药物缓解症状。
4、精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，可能导致血液回流受阻，影响睾丸的血液循环，使患侧睾丸发育受到影响，体积可能小于健侧，常伴有阴囊坠胀、隐痛，久站或劳累后症状加重。建议在医生的指导下使用迈之灵片、地奥司明片、七叶皂苷钠片等药物改善静脉回流，减轻症状。
5、睾丸炎：病毒、细菌等病原体感染睾丸，引起睾丸炎症，炎症可能导致睾丸充血、水肿，致使患侧睾丸增大，伴有高热、寒战、睾丸疼痛，疼痛剧烈时可放射至腹股沟区。遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物促进恢复。
日常生活中，保持适当的环境温度，穿着透气性好的内裤，避免长时间处于极端温度环境中。
参考文献：
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