一般情况下,左侧卧位更适合胎心监护的原因有改善子宫右旋、减轻下腔静脉压迫、维持子宫动脉血流量、有利于胎儿生长发育、促进产程进展等。具体内容如下:
1、改善子宫右旋:由于盆腔内直肠及其他组织的解剖关系,子宫多呈右旋转状。左侧卧位可以使右旋转的子宫向左方移位,从而减轻子宫血管张力,增加胎盘血流量,改善子宫内胎儿的供氧状态。
2、减轻下腔静脉压迫:左侧卧位能够减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫,增加回到心脏的血流量。这不仅有利于改善脑组织的血液供给,还能避免和减轻妊娠高血压综合征的发生。
3、维持子宫动脉血流量:左侧卧位可以减轻增大的妊娠子宫对主动脉及骼动脉的压迫,维持正常子宫动脉的血流量,保证胎盘的血液供给,为胎儿提供生长发育所需的营养物质。
4、有利于胎儿生长发育:左侧卧位通过改善子宫内胎儿的供氧状态和胎盘血流量,有利于胎儿的生长发育。这有助于减少低体重儿的出生和降低围产儿死亡率。
5、促进产程进展:在临产期,左侧卧位可以利用胎儿在羊水中的重心作用,使胎头顺利沿骨盆斜径下降。在良好的宫缩情况下,可以纠正轻型的头位不称,减少难产率,并有利于产程的进展。
左侧卧位在胎心监护中能够提供更好的监测条件,确保胎儿的安全和健康。因此,在进行胎心监护时,孕妇建议采取左侧卧位。
参考文献:
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018.
[2]陈叙,李光辉.实用胎儿监护学(第2版)[M].北京:人民卫生出版社,2021.