黑顺片的副作用可能有毒性反应、刺激肠胃、加重燥热、肝肾负担、过敏反应等，禁忌有孕妇禁用、阴虚火旺者忌用、热证患者忌用、与特定药物忌配伍、肝肾功能不全者慎用等。
一、副作用
1、毒性反应：黑顺片由附子加工而成，仍残留乌头碱等毒性成分。即便正常剂量，部分人群也可能出现口舌、四肢麻木，严重时会恶心呕吐、心慌心悸，甚至呼吸抑制、心律失常，危及生命安全。
2、刺激肠胃：黑顺片性大热且具一定刺激性，服用后易刺激胃肠道黏膜。可能引发胃痛、胃胀、反酸等不适，尤其肠胃功能较弱者，还可能出现腹泻、食欲不振等症状，影响消化吸收。
3、加重燥热：体质阴虚火旺者服用黑顺片，会进一步助长体内热气。导致口干舌燥、牙龈肿痛、失眠多梦、情绪烦躁等燥热症状加剧，干扰正常生活与身体状态。
4、肝肾负担：黑顺片需经肝肾代谢，长期或过量服用，会使肝肾处理药物成分的压力增大。可能损伤肝肾细胞，影响其正常功能，引发肝肾功能异常，影响身体健康。
5、过敏反应：部分人群对黑顺片中的成分过敏，服用后可能出现皮肤瘙痒、红疹、荨麻疹等过敏症状，严重时可出现喉头水肿、呼吸困难，威胁生命，需立即就医处理。
二、禁忌
1、孕妇禁用：黑顺片性大热且有毒性，孕妇服用后，其毒性成分可能通过胎盘影响胎儿发育，导致胎儿生长受限、发育异常等风险；燥热之性还可能扰动胎气，增加流产或早产隐患，危及母婴安全。
2、阴虚火旺者忌用：此类人群体内阴液不足、虚火旺盛，黑顺片的温热特性会加剧体内燥热。服用后易引发口干舌燥、牙龈肿痛、失眠多梦等症状，加重不适，进一步破坏机体阴阳平衡。
3、热证患者忌用：患有实热病症，如高热、咽喉肿痛、便秘尿黄等人群，黑顺片的大热之性会助长体内热邪。不仅无法缓解症状，还可能使病情恶化，加重发热、疼痛等不适表现。
4、与特定药物忌配伍：黑顺片不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及等药材同用，同服可能发生药物相互作用，产生不良反应，影响药效或引发中毒风险；与降压药、抗心律失常药联用时，也需谨慎，以防影响药物疗效或引发低血压等问题。
5、肝肾功能不全者慎用：黑顺片需经肝肾代谢，肝肾功能不全者的代谢能力减弱，无法及时分解和排出药物中的有毒成分。服用后易导致毒性成分在体内蓄积，加重肝肾负担，甚至诱发肝肾损伤，进一步损害器官功能。
建议在医生的指导下使用黑顺片，不可随意服用。用药期间也要注意合理饮食，避免食用火锅、辣椒等辛辣刺激的食物，以免影响药物效果。
参考资料：
[1]董运茁,王淳,宋志前,等.黑顺片中6种酯型生物碱提取方法对比研究[J].药物分析杂志,2016,36(08):1495-1502.
[2]林华,贾雪岩,沈玉巧,等.附子新型炮制品温阳作用及其量效关系的研究[J].时珍国医国药,2016,27(05):1118-1120.
