一般情况下，幽门螺旋杆菌19.9dpm阳性，不是特别严重。仅从这个数值本身较难直接判定严重程度，因为不同检测方法的正常参考范围不同。具体分析如下：
幽门螺旋杆菌检测通常通过碳13或碳14呼气试验进行，其正常范围一般小于4dpm。当检测值为19.9dpm时，明确表明存在幽门螺旋杆菌感染。如果没有伴随明显的临床症状，如胃痛、胃胀、消化不良、恶心、呕吐等，一般不算特别严重。这种情况下，患者可能只是幽门螺旋杆菌的携带者，尚未引发明显的胃部疾病。关键在于患者是否有相关症状以及是否存在并发症，伴有明显症状的患者，应在医生指导下进行药物治疗。常用的治疗方案包括三联疗法或四联疗法。具体药物如奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等，需根据患者病情和医嘱使用。
患者应根据自身情况决定是否需要进行治疗，并在医生的指导下选择合适的治疗方案。同时，注意改善饮食习惯、保持个人卫生以降低传染风险也是很重要的。
