呼吸性酸中毒的常见原因是什么

彩牛养生 · 2025-06-19
任毅 副主任医师
天津医科大学总医院(三级甲等) 呼吸科

  一般情况下,呼吸性酸中毒的常见原因有过度通气不足、呼吸道阻塞、呼吸中枢抑制、呼吸肌麻痹、胸廓病变等。如果出现不适症状,建议及时到正规医院就诊治疗。具体分析如下:

  1.通气不足

  当各种因素引起肺通气量降低时,肺泡内的CO₂无法及时排出体外,导致血液中CO₂分压升高。例如慢性阻塞性肺疾病患者,因支气管壁增厚、肺泡弹性减弱,通气效率下降。

  2.呼吸道阻塞

  呼吸道任何部位的机械性阻塞都会影响通气功能,导致CO₂排出受阻。上呼吸道阻塞常见于喉头水肿、气管异物吸入或肿瘤压迫;阻塞使气流通过受阻,肺泡通气量下降,CO₂无法有效排出,进而引起血液中PaCO₂升高,pH值降低。

  3.呼吸中枢抑制

  大脑延髓的呼吸中枢是调控呼吸节律和深度的核心部位,当受到抑制时,呼吸运动减弱,通气量不足。呼吸中枢驱动减弱会导致肺通气不足,CO₂潴留,引发酸中毒。

  4.呼吸肌麻痹

  呼吸肌是驱动肺通气的关键肌群,当其功能障碍时,胸廓扩张和收缩受限,通气功能下降。此外,一些毒素或药物也可能抑制神经-肌肉接头功能,导致呼吸肌收缩无力,肺通气量不足,CO₂无法排出,进而引发呼吸性酸中毒。

  5.胸廓病变

  胸廓的完整性和活动性是保证正常通气的基础,当胸廓结构异常时,会限制肺的扩张和收缩。胸腔大量积液或气胸时,胸腔内压力改变,压迫肺组织使其无法充分扩张。这些病变均会导致肺通气量下降,CO₂排出减少,引起呼吸性酸中毒。

  如果患者呼吸功能严重受损,出现呼吸衰竭,应进行机械通气。机械通气可以帮助患者排出二氧化碳,改善呼吸功能。

参考资料:

[1] 曲良超,赵娜,李倩倩,等. 呼吸性酸中毒酸化预处理对缺血再灌注肺损伤中性粒细胞炎性浸润的影响[J]. 解放军医学杂志,2019,44(10):843-850.

温馨提示:以上内容仅供参考,不可替代专业诊断。如有不适,请及时就医。
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