子宫出血一直不干净可能是由排卵期出血、放置宫内节育器、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等原因造成的。如有异常，建议及时就医。具体分析如下：
1、排卵期出血
女性在排卵期，雌激素水平短暂下降，导致子宫内膜少量脱落，引起阴道出血。这种出血通常量少、持续时间短，多无其他不适。一般无需特殊治疗，注意休息、保持私处清洁即可。
2、放置宫内节育器
宫内节育器对子宫黏膜产生刺激，可能引起子宫内膜无菌性炎症或局部损伤，导致出血淋漓不尽。部分人会伴随轻微下腹坠胀感。治疗可遵医嘱使用葆宫止血颗粒、宫血宁胶囊、断血流片以收敛止血、缓解症状；若症状持续不改善，需考虑取出节育器。
3、子宫内膜炎
细菌感染子宫内膜引发炎症，导致内膜充血、水肿、坏死脱落，出现持续出血，多伴随白带增多、下腹痛、发热等。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片、妇科千金片，通过抗菌消炎、清除病原体来控制炎症，缓解出血症状。
4、子宫内膜息肉
子宫内膜局部过度增生形成息肉，息肉表面血管丰富，易破裂出血，导致月经后出血淋漓不尽或非经期出血。部分人无明显症状，息肉较大时可能伴随经量增多。治疗以手术为主，如宫腔镜息肉切除术，切除息肉。
5、子宫内膜癌
癌细胞浸润子宫内膜，使其异常增生、坏死脱落，导致阴道不规则出血，初期量少、呈暗红色，后期可出现大量出血，伴随恶臭白带、下腹部疼痛。治疗需根据病情选择子宫全切术等手术方式，术后配合注射用环磷酰胺、注射用顺铂、紫杉醇注射液进行化疗，抑制癌细胞扩散，延长生存期。
出现子宫出血持续不干净的情况，应避免自行用药，及时就医完善妇科检查、激素水平检测等，明确病因后规范治疗。日常生活中需注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，预防感染。
参考资料：
[1]王春梅.子宫内膜增厚、子宫变大可能是什么疾病[J].食品与健康,2024,36(08):64.
[2]张映红.超声对子宫内膜息肉的诊断价值[J].名医,2024,(11):12-14.
