一般情况下，小孩脖子淋巴结肿大是否严重，需要根据具体的病因来判断。具体分析如下：
如果淋巴结肿大是由于近期的小感染引起的，且肿大的淋巴结质地柔软、活动度好、边界清晰，并且小孩没有其他明显不适症状，这种情况通常不是很严重。淋巴结作为免疫系统的一部分，在对抗感染时会自然肿大，这是身体正常的反应。
部分小孩可能存在先天性的颈部淋巴结发育异常，如囊性水瘤等。这些先天性疾病会导致颈部淋巴结的结构和形态出现异常，表现为淋巴结肿大。虽然这种情况相对罕见，但一旦确诊，可能需要进行手术治疗，因此也较为严重。
当发现小孩脖子淋巴结肿大时，家长应首先观察淋巴结的大小、质地、活动度以及是否有压痛等症状，并做好记录。此外，家长还应注意让小孩多休息，保证充足的睡眠，有助于身体恢复。
参考资料：
[1]孙健.影像检查发现淋巴结肿大，莫恐慌[J].科学生活,2025,(06):24-25.
