一般情况下，吃中药胳膊上起了很多小红点可能是药物成分刺激、皮肤敏感、药物过敏、接触性皮炎、药疹等因素导致的。建议及时就医，明确病因后，在医生的指导下进行对症治疗。具体分析如下：
1、药物成分刺激：部分中药含刺激性成分，可能刺激胳膊皮肤引发小红点，多无明显不适或轻微瘙痒。立即停用该中药，用温水清洁胳膊皮肤，避免抓挠，穿宽松衣物减少摩擦，通常停药后可逐渐缓解。
2、皮肤敏感：若胳膊皮肤较敏感，对中药中的有些成分耐受性差，易出现应激反应，表现为小红点。遵医嘱调整中药配方或剂量，局部涂抹温和的保湿乳液保护皮肤，避免使用刺激性洗护用品。
3、药物过敏：对中药中的特定成分过敏，引发过敏反应，胳膊上出现密集小红点，伴明显瘙痒。患者可遵医嘱使用马来酸氯苯那敏片、盐酸西替利嗪片、氯雷他定糖浆等药物治疗，记录过敏成分，避免再次接触。
4、接触性皮炎：中药药液沾染胳膊皮肤，或对煎药工具过敏，导致接触部位起小红点，伴瘙痒、灼热。及时用清水洗净胳膊皮肤，避免再次接触过敏原，外涂丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物缓解症状。
5、药疹：中药引发的皮肤黏膜炎症，胳膊上小红点可融合成片，瘙痒剧烈，严重时伴水疱。患者需遵医嘱使用泼尼松片、维生素C片、葡萄糖酸钙注射液等药物治疗。
吃中药期间需注意观察皮肤变化，出现小红点后切勿自行用药。日常煎药时避免药液接触皮肤，储存中药需避光防潮，确保用药安全。
参考资料：
[1]薛光.中药过敏不可小觑[J].安全与健康,2023,(01):79.
