通常情况下,痛风没有绝对不能吃的东西,但患者一般需忌口动物内脏、海鲜、浓肉汤、酒精类饮品、高果糖饮料等食物,以及氢氯噻嗪片、阿司匹林肠溶片、呋塞米片、吡嗪酰胺片、烟酸片等药物。具体分析如下:
一、食物
1、动物内脏:如猪肝、鸡肝、猪肾等,含有极高的嘌呤,嘌呤在体内代谢后会生成尿酸,痛风患者食用后会导致血尿酸水平急剧升高,容易诱发痛风急性发作。
2、海鲜:如虾、蟹、贝类、沙丁鱼等,属于高嘌呤食物,摄入后会使体内尿酸生成增多,加重尿酸代谢负担,导致尿酸在关节处沉积,引发关节疼痛、肿胀。
3、浓肉汤:由肉类长时间熬制而成,熬制过程中肉中的嘌呤会大量融入汤中,使肉汤成为高嘌呤食品,饮用后会升高血尿酸水平,不利于痛风病情控制。
4、酒精类饮品:酒精会阻碍尿酸代谢,使尿酸排泄减少,同时酒精在代谢过程中会促进嘌呤分解为尿酸,导致血尿酸水平升高,尤其是啤酒,还含有大量嘌呤,更易诱发痛风。
5、高果糖饮料:如一些碳酸饮料、果汁饮料等,含有大量果糖,果糖在体内代谢时会促进尿酸生成,同时抑制尿酸排泄,长期饮用会增加痛风发作风险。
二、药物
1、氢氯噻嗪片:属于利尿剂,会影响肾脏对尿酸的排泄功能,导致尿酸在体内蓄积,使血尿酸水平升高,痛风患者服用后可能诱发或加重痛风症状。
2、阿司匹林肠溶片:小剂量使用时会抑制肾小管对尿酸的排泄,导致血尿酸水平上升,痛风患者需谨慎使用,尤其避免长期小剂量服用。
3、呋塞米片:作为强效利尿剂,会减少尿酸排泄,使血尿酸浓度升高,痛风患者使用后可能引发痛风急性发作,应在医生指导下权衡使用。
4、吡嗪酰胺片:常用于抗结核治疗,其代谢产物会抑制尿酸排泄,导致血尿酸水平升高,痛风患者若需使用,需密切监测血尿酸变化。
5、烟酸片:属于B族维生素类药物,大剂量使用时会降低尿酸排泄能力,使血尿酸水平上升,痛风患者使用时需严格遵循医嘱,避免自行用药。
痛风患者日常饮食应选择低嘌呤食物,如新鲜蔬菜、水果、牛奶等,多喝水以促进尿酸排泄。使用药物时需提前告知医生痛风病史,避免使用可能升高血尿酸的药物。
参考资料:
[1]郭艳.远离痛风,正确饮食[J].健康必读,2025,(18):80-81.
[2]李静.老年人群高尿酸血症及痛风发病影响因素研究进展[J/OL].赣南医学院学报,1-5[2025-07-05].