一般情况下，舌苔发白有齿痕中间有裂纹可能是饮食不当、口腔卫生不佳、脾胃虚弱、口腔黏膜病、胃食管反流病等因素导致的。建议及时就医，明确病因后，在医生的指导下进行对症治疗。具体分析如下：
1、饮食不当：长期摄入过多生冷、油腻食物，加重脾胃消化负担，导致舌苔厚白，舌头受牙齿挤压出现齿痕，黏膜干燥引发裂纹。调整饮食结构，减少生冷、油腻食物，多吃山药、小米等易消化食物，规律进餐，避免暴饮暴食。
2、口腔卫生不佳：口腔清洁不到位，食物残渣堆积在舌苔上，导致舌苔发白，细菌滋生刺激黏膜出现裂纹，舌头肿胀形成齿痕。每天早晚认真刷牙，饭后漱口，使用舌苔刷清理舌苔，保持口腔清洁，减少细菌滋生。
3、脾胃虚弱：脾胃运化功能减弱，水湿内停导致舌苔发白、有齿痕，气血生成不足使舌面黏膜失养，出现裂纹，伴腹胀、乏力。患者可遵医嘱使用参苓白术散、香砂六君丸、人参健脾丸等药物调理，避免过度劳累，注意腹部保暖。
4、口腔黏膜病：如沟纹舌，舌面出现深浅不一的裂纹，易堆积食物残渣导致舌苔发白，舌头肥大受挤压形成齿痕，可能伴轻微疼痛。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、康复新液、维生素B2片等药物缓解，饭后用温水漱口清理裂纹内食物，避免刺激黏膜。
5、胃食管反流病：胃内容物反流至食管，甚至口腔，刺激舌面导致舌苔发白，胃酸刺激引发黏膜损伤出现裂纹，胃部不适影响脾胃功能形成齿痕，伴反酸、烧心。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物治疗。
日常注意饮食清淡，避免过烫、过辣食物刺激口腔黏膜，保持规律作息，通过改善生活习惯辅助缓解症状。
参考资料：
[1]看舌苔知身体状况[J].农村.农业.农民(B版),2010,(02):48.
