一般情况下，偏头痛总是在左边可能是左侧头部肌肉紧张、左侧血管敏感性高、左侧鼻窦炎、左侧三叉神经受压、左侧脑血管舒缩功能异常等原因引起的。若疼痛频繁，建议及时就医。具体分析如下：
1、左侧头部肌肉紧张
长期左侧卧位睡觉或左侧头部受凉，会导致左侧头部肌肉持续收缩、紧张，引发偏头痛，可能伴有局部肌肉僵硬。可调整睡眠姿势，避免长期压迫左侧头部；用温毛巾热敷左侧头部，每次15-20分钟，缓解肌肉紧张；注意头部保暖，避免冷风直吹。
2、左侧血管敏感性高
部分人左侧脑血管对刺激的敏感性较高，受到情绪波动、疲劳等因素影响时，容易出现血管扩张或收缩异常，引发偏头痛，常伴有头晕。要保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑；规律作息，避免熬夜，减少血管刺激；日常可适当进行散步等轻度运动，改善血管状态。
3、左侧鼻窦炎
左侧鼻窦发生炎症，炎症刺激会放射至左侧头部，引发偏头痛，可能伴有鼻塞、流脓涕。患者需在医生指导下使用布地奈德鼻喷雾剂、头孢克洛胶囊、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物，控制炎症、改善鼻窦引流；同时避免接触粉尘、刺激性气体，减少鼻窦刺激。
4、左侧三叉神经受压
左侧三叉神经受到血管压迫或周围组织刺激，会引发左侧偏头痛，疼痛较为剧烈，可能伴有面部麻木。患者需在医生指导下使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物，缓解神经刺激引发的疼痛；避免长时间低头，减少神经压迫风险。
5、左侧脑血管舒缩功能异常
左侧脑血管舒缩功能出现异常，血管过度收缩或扩张会引发偏头痛，可能伴有视物模糊、恶心。患者需在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、琥珀酸舒马普坦片、萘普生钠片等药物，缓解疼痛；日常避免饮用浓茶、咖啡等易诱发血管异常的饮品。
在日常生活中，要记录偏头痛发作的时间、诱因，便于医生诊断；保持饮食清淡，避免食用巧克力、奶酪等易诱发偏头痛的食物；发作时尽量在安静、昏暗的环境中休息，减轻不适。
参考资料：
[1]李欣,罗莎,王红苹,等. 1990-2021年中国10～24岁年轻人偏头痛疾病负担研究[J]. 中国全科医学,2025,28(15):1923-1931.
