一般情况下，乳腺纤维瘤和乳腺癌的症状表现有一定的区别，包括肿块质地与活动度、生长速度、疼痛情况、伴随症状、发病年龄等。具体分析如下：
1、肿块质地与活动度：乳腺纤维瘤的肿块质地较硬、表面光滑，边界清晰，活动度好，常可推动；乳腺癌的肿块质地坚硬如石，表面粗糙，边界模糊，活动度差，常与周围组织粘连，不易推动。
2、生长速度：乳腺纤维瘤生长缓慢，病程可长达数年，体积变化不大；乳腺癌多为快速生长，短期内，数周或数月可明显增大。
3、疼痛情况：乳腺纤维瘤通常无明显疼痛，多为偶然发现；乳腺癌早期一般无痛，晚期若侵犯神经或周围组织，可出现明显疼痛，且疼痛多为持续性。
4、伴随症状：乳腺纤维瘤一般无乳头溢液、乳头内陷、皮肤改变等伴随症状；乳腺癌常伴有乳头溢液，多为血性或浆液性、乳头内陷、皮肤橘皮样改变或酒窝征等。
5、发病年龄：乳腺纤维瘤多见于青年女性，以20-25岁最为常见；乳腺癌则多见于中老年女性，40岁以上人群发病率明显升高。
虽然乳腺纤维瘤和乳腺癌在症状上存在一些区别，但准确诊断需要结合详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查。一旦发现乳房异常，建议及时就医，遵循医生的指导进行相应的检查和治疗。
参考资料：
[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗。外科学（第 9 版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2018:255-260.
[2]中华医学会外科学分会乳腺外科学组。中国乳腺癌诊治指南与规范（2021 年版）[J]. 中华外科杂志，2021,59 (10):761-778.
