一般情况下，如果甲状腺3类结节较大，并且出现了其他症状，此时可能需要手术；如果甲状腺3类结节较小，没有其他异常症状，则不需要手术。如果出现不适症状，建议及时到正规医院就诊治疗。具体分析如下：
较大的甲状腺3类结节可能存在压迫周围组织的风险，尤其是位于甲状腺靠近气管、食管等部位时，随着结节增大，可能会压迫气管导致呼吸不畅，压迫食管引发吞咽困难。若同时出现结节快速生长、颈部有明显异物感，或因结节过大影响颈部外观且患者有改善需求，可能需要通过手术切除，以解除压迫或改善外观，避免症状进一步影响生活质量。
若甲状腺3类结节较小且无其他异常症状，这类结节在超声检查中多表现为边界清晰、形态规则、无钙化等良性特征，恶性风险低，生长速度缓慢，一般不会对身体健康造成影响。其不会压迫周围组织，也不会引发疼痛、声音嘶哑等不适，此时无需手术，只需定期复查即可，避免手术带来的创伤。
在观察期间，要严格遵循医生建议定期进行甲状腺超声复查，密切关注结节大小、形态等变化。日常保持规律作息，避免过度劳累和精神压力过大，饮食上注意碘的合理摄入，不要盲目大量补碘或完全忌碘。若复查时发现结节出现异常变化，需及时就医进一步检查。
参考资料：
[1]吴玮琦,许存宝,李尤佳,等. 超声低估甲状腺3类和4a类结节的细胞和组织病理表现[J]. 中国医学科学院学报,2025,47(1):23-28.
