知了壳通常指蝉蜕。一般情况下，蝉蜕能用于外敷，但需要遵医嘱。具体分析如下：
在传统中医应用中，蝉蜕经过炮制后可研磨成粉，搭配其他药物调敷于患处，用于缓解一些皮肤病症。例如，对因风热或热毒引起的皮肤瘙痒、皮疹等，蝉蜕的疏散风热、解毒作用能在一定程度上减轻局部不适，辅助缓解皮肤的红肿与痒感。
不过，蝉蜕外敷需根据具体病情辨证使用，且多与其他药材配伍，并非适用于所有皮肤问题。自行外敷前需明确病因，避免因不对症而延误治疗。此外，对蝉蜕过敏者应禁止使用，若外敷后出现皮肤红肿、瘙痒加重等不适，需立即停用并及时处理。
参考资料：
[1]包兴慧.蝉蜕化学成分及生物活性研究[D].深圳大学,2023.
