知了壳通常指蝉蜕。一般情况下，蝉蜕能治声音嘶哑，但中药材的使用需要遵医嘱。具体分析如下：
从传统中医角度，蝉蜕归肺经，具有利咽开音的功效。当风热之邪侵袭咽喉，导致咽喉黏膜充血、声带肿胀，进而引发声音嘶哑时，蝉蜕可通过疏散风热、清利咽喉，减轻咽喉部的炎症反应，缓解声带的肿胀状态，从而帮助恢复正常发音，改善声音嘶哑症状。此外，其性寒凉，能清解咽喉部的热邪，对因热证引起的声音嘶哑有针对性作用。
不过，蝉蜕治疗声音嘶哑主要适用于风热侵袭等特定证型，对声带息肉、声带结节等器质性病变或其他原因导致的声音嘶哑，效果有限。若声音嘶哑持续不缓解或伴有疼痛、吞咽困难等症状，应及时就医检查，明确病因后再进行针对性治疗，避免延误病情。
参考资料：
[1]包兴慧.蝉蜕化学成分及生物活性研究[D].深圳大学,2023.
