知了壳通常指蝉蜕。一般情况下，蝉蜕能清肺热。具体分析如下：
蝉蜕在传统中医理论中具有疏散风热的功效，而肺热多由风热之邪侵袭肺部，导致肺失宣降所致。蝉蜕可通过疏散肺经的风热之邪，帮助清除肺中热邪，缓解因肺热引起的咽喉肿痛、声音嘶哑、咳嗽痰黄等不适；其性寒凉，能在一定程度上减轻肺部的热象，辅助恢复肺的正常生理功能，从而起到清肺热的作用。
但蝉蜕的使用需根据具体病情辨证论治，并非所有肺热情况都适用。且单味蝉蜕清肺热的效果有限，常需与其他药物配伍使用。此外，儿童、体质虚弱者使用时需格外谨慎，务必在专业中医师指导下进行，避免自行用药引发不良反应。
参考资料：
[1]包兴慧.蝉蜕化学成分及生物活性研究[D].深圳大学,2023.
