知了壳通常指蝉蜕。一般情况下，蝉蜕不可以治疗小儿咳嗽。具体分析如下：
蝉蜕在传统中医中虽有疏散风热、透疹利咽等作用，但其功效主要针对风热所致的咽喉肿痛、皮疹初起等情况，并非以止咳为主要功效。小儿咳嗽的成因多样，可能是风寒入侵、痰湿阻滞、肺燥阴虚等不同证型，也可能由细菌、病毒感染引发，蝉蜕无法针对这些复杂病因发挥直接治疗作用，难以有效缓解咳嗽症状。而且，小儿咳嗽多与呼吸道炎症、过敏反应等相关，需要根据具体病因进行抗炎、抗过敏或对症止咳治疗，蝉蜕并无明确的抗炎或抑制咳嗽反射的作用，无法达到治疗效果。
不过，小儿咳嗽时，家长应避免自行使用蝉蜕或其他未经证实的方法，以防延误病情。建议及时带孩子就医，明确咳嗽的具体原因后，在医生指导下进行规范治疗，同时注意让孩子多饮温水、保证休息，促进身体恢复。
参考资料：
[1]包兴慧.蝉蜕化学成分及生物活性研究[D].深圳大学,2023.
