知了壳通常指蝉蜕。一般情况下，蝉蜕能改善小孩发烧，但要合理使用。具体分析如下：
蝉蜕在传统中医理论中具有疏散风热的作用，对风热引起的小孩发烧，能通过其药性帮助驱散体表的热邪，辅助降低体温，缓解因发烧导致的烦躁等不适。同时，蝉蜕的特性有助于通畅气机，在一定程度上促进身体散热，对减轻发烧症状有一定辅助作用，为小孩身体恢复提供支持。
使用蝉蜕改善小孩发烧时，需在专业医师指导下确定用量和用法，不可自行使用；选择优质、无杂质的蝉蜕，确保药材质量；若小孩发烧温度较高或持续不退，应及时就医，不能仅依靠蝉蜕来缓解；用药期间密切观察小孩反应，若出现不适，立即停止使用并咨询医师。
参考资料：
[1]张静,相美容,吕青涛,等. 蝉蜕化学成分和药理作用的研究[C]//世界中医药学会联合会中医药抗病毒研究专业委员会第二届学术年会 论文集. 2016:60-64.
