一般情况下，包茎是指包皮过长或包皮口狭窄，导致龟头无法完全外露的状态。包茎是否一定要割，需根据病情的具体情况进行判断。若有不适，如疼痛、感染或排尿困难等症状，建议及时就医评估。具体分析如下：
若患者为婴幼儿，多数属于生理性包茎，随着年龄增长，阴茎逐渐发育，包皮可能自行退缩，露出龟头，这种情况通常无需立即手术。家长可定期观察，日常注意清洁，每次洗澡时轻柔翻开包皮，清除包皮垢，避免局部感染。但如果出现包皮口过于狭窄，无法翻开，导致排尿困难，尿液积聚在包皮内形成鼓包，或反复引发包皮炎、龟头炎，出现红肿、疼痛、分泌物增多等症状，则需及时就医，由医生评估是否需要进行包皮环切手术。
成年男性若存在包茎，由于包皮无法正常翻开，不仅会影响性生活体验，还可能导致包皮垢长期堆积，增加生殖系统感染风险，甚至诱发炎症反复出现。此外，长期包茎可能对阴茎发育产生一定影响，且性生活时容易发生包皮撕裂、疼痛等情况。这种情况下，一般建议进行手术治疗，通过包皮环切术切除过长的包皮，使龟头能够自然露出，减少感染和其他并发症的发生几率，同时也有助于提升生活质量。
日常需注意保持外生殖器清洁干燥，每日用温水清洗，避免过度用力翻开包皮，以防造成损伤。若出现包皮红肿、疼痛、排尿异常等症状，应及时就医检查，切勿自行处理。术后要遵循医生指导，做好伤口护理，避免感染，定期复查确保恢复良好。
参考资料：
[1]隐匿性包茎,多大能做手术[J]. 为了孩子,2008, (13).
