一般情况下，肥胖人群双肺纹理粗乱的原因主要有胸壁脂肪堆积压迫、呼吸模式异常、阻塞性睡眠呼吸暂停低通综合征、慢性支气管炎、肺间质纤维化等。如果出现胸闷、气短等不适症状，建议及时到正规医院就诊治疗。具体分析如下：
1、胸壁脂肪堆积压迫
肥胖人群胸壁脂肪过度堆积，会压迫胸腔空间，导致肺组织扩张受限，肺血管受压变形，进而表现为双肺纹理粗乱。需通过合理饮食和规律运动减轻体重，减少胸壁脂肪堆积，缓解肺部压迫。
2、呼吸模式异常
肥胖者常因腹部脂肪堆积导致膈肌抬高，呼吸浅快，肺泡通气不足，肺血管血流分布不均，引发双肺纹理改变。日常可进行腹式呼吸训练，改善呼吸深度，增强肺通气功能，同时控制体重，降低膈肌抬高对呼吸的影响。
3、阻塞性睡眠呼吸暂停低通综合征
肥胖是该疾病重要诱因，患者夜间反复缺氧会刺激肺血管收缩，长期可导致肺血管重塑，出现双肺纹理粗乱。可在医生指导下使用持续气道正压通气治疗，改善夜间缺氧；症状明显者可遵医嘱服用氨茶碱片、多索茶碱片、孟鲁司特钠片等药物缓解气道痉挛。
4、慢性支气管炎
肥胖人群活动量减少，呼吸道抵抗力下降，易反复发生呼吸道感染，诱发慢性支气管炎，炎症刺激导致支气管黏膜充血水肿，肺纹理增粗紊乱。可在医生指导下使用头孢呋辛酯片、盐酸氨溴索口服溶液、沙丁胺醇气雾剂等药物控制炎症、促进排痰、缓解气道痉挛。
5、肺间质纤维化
长期肥胖可能伴随代谢异常，引发肺间质慢性损伤，逐渐发展为肺间质纤维化，导致肺纹理增粗、紊乱甚至呈网格状改变。可在医生指导下使用吡非尼酮胶囊、乙磺酸尼达尼布软胶囊、醋酸泼尼松片等药物延缓病情进展。
在日常生活中，要注意控制体重，保持健康BMI范围；避免长期卧床，适当增加户外活动，增强肺功能；预防呼吸道感染，季节交替时注意保暖，必要时接种流感疫苗；定期进行胸部CT检查，监测肺部健康状况。
