一般情况下，前列腺增生和肥大常被混淆，但两者存在明确差异，主要区别体现在定义不同、病因不同、症状不同、诊断方法不同、治疗方法不同等方面。具体分析如下：
1、定义不同
前列腺增生是国际通用的医学术语，指前列腺组织内细胞数量异常增多，属于细胞增殖性病理改变，可明确界定疾病性质；前列腺肥大是通俗表述，仅指前列腺整体体积超出正常范围，不包含病理机制，无法明确体积增大的具体原因。
2、病因不同
前列腺增生病因相对固定，主要与男性年龄增长、体内雄激素与雌激素平衡失调相关，是中老年男性随年龄增长出现的生理性退变伴随的病理性改变；前列腺肥大病因更广泛，除前列腺增生外，前列腺炎引发的组织水肿、前列腺充血、久坐导致的局部循环不畅等，都可能导致前列腺体积暂时性变大。
3、症状不同
前列腺增生患者随病情进展，多会出现排尿困难、尿频、尿急、尿流变细等症状，且症状与增生程度关联较紧密，增生越重症状可能越明显；前列腺肥大患者未必有症状，若因炎症水肿导致肥大，炎症消退后体积可恢复，无明显不适。
4、诊断方法不同
前列腺增生诊断需结合症状、直肠指检、超声检查、前列腺特异性抗原检测等，综合判断细胞增殖情况及是否影响尿道功能；前列腺肥大诊断较简单，通过超声检查或直肠指检测量体积，发现超出正常范围即可判定，无需进一步排查病理机制。
5、治疗方法不同
前列腺增生需根据症状轻重制定方案，症状轻可观察，中重度需药物或手术，如经尿道前列腺电切术干预；前列腺肥大无需针对性治疗，需先明确成因，若为炎症则治疗炎症，若为增生则按增生方案处理，单纯体积增大无不适时无需治疗。
此外，男性超过50岁建议定期做前列腺检查；日常避免憋尿、久坐，减少辛辣刺激食物摄入，若出现排尿异常，需及时就医明确是增生还是其他原因导致的肥大，避免延误干预时机。
参考资料：
[1]伍锡鹏,邹闻达,黄文琳,等. 体质量指数对良性前列腺增生体积影响的Meta分析[J]. 国际泌尿系统杂志,2025,45(3):37-41.
