通常情况下，没有“哪三种人不能吃天王补心丸”的说法。但是对天王补心丸成分过敏的人、脾胃虚弱者、糖尿病患者、感冒发热者、肝肾功能不全者等人群不建议吃天王补心丸。具体分析如下：
1、对天王补心丸成分过敏的人：这类人群食用天王补心丸后，免疫系统会错误识别药物中的人参、丹参、五味子等成分，引发过敏反应，常见症状有皮肤红疹、瘙痒、荨麻疹，部分人可能出现头晕、恶心，严重时可能出现喉头水肿、呼吸困难，对身体健康造成威胁。
2、脾胃虚弱者：天王补心丸中含有麦冬、天冬等滋阴药材，性质偏滋腻。脾胃虚弱者本身消化吸收功能较弱，食用后会加重脾胃运化负担，可能导致腹胀、食欲不振、大便稀溏等不适症状，影响肠胃正常功能。
3、糖尿病患者：天王补心丸多为蜜丸或水蜜丸，含有较多糖分。糖尿病患者若不控制食用，易导致血糖快速上升，不利于血糖稳定。尤其是血糖控制不佳的患者，食用后可能引发糖尿病并发症，需谨慎对待。
4、感冒发热者：感冒发热时身体处于外感邪热状态，天王补心丸主要功效为滋阴养血、补心安神，属于滋补类药物。此时食用滋补药物可能导致“闭门留寇”，使邪热无法排出体外，加重感冒发热症状，延长病程。
5、肝肾功能不全者：天王补心丸中部分成分需经肝肾代谢，肝肾功能不全者代谢能力下降。过量食用会增加肝肾负担，可能导致肝肾功能进一步受损，还可能引发药物蓄积，出现乏力、恶心、黄疸等问题，对病情控制不利。
以上人群需明确自身禁忌，避免因食用天王补心丸引发身体不适；其他人群食用天王补心丸时也应遵医嘱控制量，避免长期或自行服用，确保用药安全。
参考资料：
[1]张赞,张慧,何颂华,等. TLC联合UPLC-QQQ-MS分析天王补心丸中4种外源性污染成分[J]. 中国药物警戒,2024,21(2):156-162.
