一般情况下,胆囊结石患者的活动选择需遵循低强度、不增加腹压、避免胆道痉挛的原则,比较适宜的活动有慢走、太极拳、游泳、瑜伽、室内自行车等。具体分析如下:
1、慢走:较安全的基础活动,建议每次30-40分钟、每分钟80-100步,可促进胃肠蠕动与胆汁缓慢排泄,避免胆汁淤积加重结石形成,且不会因剧烈运动诱发胆囊收缩痉挛,尤其适合无症状或轻症患者日常锻炼。
2、太极拳:属于低强度身心运动,动作缓慢连贯,以腰为轴带动肢体活动,既能通过呼吸调节改善腹腔血液循环,又可避免腹压骤升,且能缓解焦虑情绪,适合各阶段胆囊结石患者,尤其老年患者。
3、游泳:水的浮力可减轻关节负担,慢速蛙泳、自由泳等水平运动模式,能在不增加腹压的前提下锻炼全身肌肉,促进代谢,但需避免憋气潜水等可能升高腹压的动作,且游泳时间控制在20-30分钟内,防止过度疲劳。
4、瑜伽:选择猫式、婴儿式、坐角式等无腹部受压的体式,通过轻柔拉伸改善腰腹部血液循环,帮助胆汁排泄,需避开船式、轮式等腹部用力的体式,以免刺激胆囊收缩引发疼痛,每次练习20-25分钟即可。
5、室内自行车:固定自行车可通过下肢运动促进全身代谢,设置低阻力,每次骑行25-30分钟,避免高强度冲刺,既能达到锻炼目的,又不会因腹压增加或剧烈颠簸诱发胆囊不适。
胆囊结石患者活动需严格规避剧烈运动及腹部受压动作,活动强度以运动后无腹痛、乏力为标准,无症状患者可每日规律活动,急性发作期需暂停活动并卧床休息,活动计划最好结合自身病情,在医生或康复师指导下制定,以兼顾安全性与有效性。
参考资料:
[1]王辰,王建安。内科学(第 9 版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:443-445.
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