一般情况下，胆结石18mm是否需要手术，需根据有无症状及并发症风险判断。有腹痛、黄疸等症状或存在并发症风险的胆结石18mm需手术，无症状且无并发症风险的可暂不手术，定期观察。具体分析如下：
若胆结石18mm引发反复右上腹疼痛、恶心呕吐，或出现胆囊炎、胆管梗阻等并发症，需及时手术治疗。因18mm结石体积较大，易堵塞胆囊管或胆管，加重炎症，甚至引发更严重问题，手术可切除病灶，缓解症状并降低风险。
当胆结石18mm无任何不适症状，且检查显示胆囊功能正常、无炎症或梗阻迹象时，可暂不手术。但需每6-12个月复查超声，监测结石大小及胆囊情况，若发现结石增大、胆囊功能异常或出现症状，再及时评估手术必要性。
日常护理中，需保持低脂饮食，避免油炸、肥肉等食物，减少胆囊收缩引发不适的可能。同时严格遵循复查计划，掌握病情变化。
参考资料：
[1]韩茂林.解读：什么是胆结石？如何预防？[J].健康必读,2025,(26):107-108.
