一般情况下，腰椎的退行性改变选择躺着好还是坐着好，需根据病情的具体情况进行判断，因为不同阶段或症状下，体位对腰椎的压力和恢复影响不同。若有不适，建议及时就医，并在专业医生指导下调整体位。具体分析如下：
若处于急性发作期，伴随明显疼痛、活动受限，躺着更合适。此时平躺可让腰椎处于自然生理曲度，减少椎间盘承受压力，缓解肌肉紧张，帮助减轻疼痛症状，建议选择硬度适中的床垫，避免过软或过硬影响恢复。
若病情处于稳定期，无明显疼痛，可适当坐着，但需注意坐姿。保持上半身直立，腰部与座椅贴合，使用靠垫支撑腰部，避免弯腰、久坐，每坐30分钟左右起身活动，防止腰椎持续受压加重退变。
日常需避免长时间保持同一姿势，无论是躺着还是坐着，都要定时变换体位；同时注意腰部保暖，避免受凉诱发不适，若出现疼痛加剧、下肢麻木等情况，需及时就医检查，避免延误恢复。
参考资料：
[1] 赵广胜. 腰椎间盘突出患者LIV、Goutallier 分级和腰椎退行性改变的相关性研究[D]. 吉林:吉林大学,2020.
