一般情况下，判断肋骨骨折畸形愈合，可通过观察局部外观、感受疼痛变化、评估活动情况、触摸局部形态、借助影像学检查等方面综合判断。具体分析如下：
1、观察局部外观：肋骨骨折后若愈合不良，可能出现局部胸壁凹陷或凸起，与周围正常胸壁形态存在明显差异。尤其在深呼吸、挺胸或侧卧时，这种外观异常会更明显，严重时可能导致两侧胸部不对称，影响整体胸廓形态。
2、感受疼痛变化：正常愈合过程中，肋骨骨折处疼痛会逐渐减轻直至消失。若出现畸形愈合，骨折部位可能持续存在隐痛或刺痛，在咳嗽、打喷嚏、翻身或进行胸部活动时，疼痛会明显加剧。
3、评估活动情况：肋骨骨折正常愈合后，胸部活动功能可逐渐恢复正常。若存在畸形愈合，可能因骨折端位置异常限制胸廓活动，导致患者出现呼吸浅快、无法正常深呼吸的情况。
4、触摸局部形态：用手轻轻触摸肋骨骨折部位，若为畸形愈合，可感觉到骨折端存在异常凸起、凹陷或骨摩擦感，与周围正常肋骨的平滑形态不同。按压骨折部位时，可能会有明显压痛，有时还能触摸到移位的骨折断端。
5、借助影像学检查：通过胸部X线、CT等影像学检查，可清晰看到肋骨骨折的愈合情况。若存在畸形愈合，影像上会显示骨折端对位不良、骨折线模糊但断端位置异常，。
建议曾发生肋骨骨折的人群，若怀疑出现畸形愈合，需避免剧烈运动和胸部受力，减少对骨折部位的刺激；日常注意保持正确坐姿和站姿，避免加重胸廓变形。
参考资料：
[1]刘为,王恩威,姚富强,等.多发性肋骨骨折术后肺通气障碍危险因素分析[J].浙江创伤外科,2025,30(08):1555-1557.
