一般情况下，小腿肚总是感觉特别累可能是长时间站立或行走、腿部保暖不足、下肢静脉曲张、腰椎间盘突出症、下肢动脉硬化闭塞症等原因导致的。建议及时就医，明确病因后，在医生的指导下进行对症治疗。具体分析如下：
1、长时间站立或行走：长期保持站立或行走姿势，小腿肚肌肉持续发力，能量消耗过大引发疲劳，进而感觉累。每间隔1小时坐下休息10-15分钟，休息时抬高双腿，促进血液回流，也可通过按摩小腿肚放松肌肉，缓解疲劳感。
2、腿部保暖不足：腿部受寒冷刺激，血管收缩，血液循环变慢，小腿肚组织供氧不足，易产生疲劳感。日常注意腿部保暖，穿戴长裤或袜子，避免腿部暴露在寒冷环境中，可通过温水泡脚促进腿部血液循环，改善疲劳症状。
3、下肢静脉曲张：静脉瓣膜功能异常导致血液回流受阻，小腿静脉扩张，血液淤积，引发小腿肚疲劳、酸胀。患者可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片、柑橘黄酮片等药物缓解症状。
4、腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出压迫神经根，影响下肢神经传导，导致小腿肚感觉异常、疲劳，可能伴腰痛、下肢麻木。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物改善症状。
5、下肢动脉硬化闭塞症：下肢动脉粥样硬化导致血管狭窄，血液供应减少，小腿肚缺血缺氧，出现疲劳、乏力，行走后症状加重。患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、西洛他唑片等药物治疗。
日常可适当进行小腿拉伸运动，增强小腿肌肉力量，选择舒适、宽松的鞋子，避免穿过紧衣物压迫腿部血管。饮食上减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，多吃新鲜蔬菜、水果，维护血管健康，助力缓解小腿肚疲劳症状。
参考资料：
[1]陈世荣,陆曦.中西医结合治疗特发性小腿痛痉30例[J].福建中医药,1996,(01):10.
