一般情况下，腺样体肥大是指鼻咽部腺样体组织异常增大，常见于儿童，可能导致打鼾、呼吸困难、反复感染等问题。腺样体肥大的孩子是否必须做手术，需根据病情的具体情况进行判断，不能一概而论。若有相关症状，建议及时就医评估。具体分析如下：
若孩子腺样体肥大症状较轻，仅偶尔出现轻微鼻塞、打鼾，且未影响睡眠质量、呼吸通畅度及生长发育，日常无频繁感冒、中耳炎等并发症，可先采取保守治疗。通过规范的药物干预、做好鼻腔护理、调整睡眠姿势等方式，部分孩子症状能得到缓解，无需立即手术。
若孩子腺样体肥大症状严重，长期存在明显鼻塞、张口呼吸、睡眠中频繁憋气或呼吸暂停，导致睡眠质量差、白天精神萎靡，甚至出现颌面部发育异常，或反复引发中耳炎、鼻窦炎等并发症，经保守治疗后效果不佳，此时通常建议手术。手术能更直接地解决气道阻塞问题，避免对孩子生长发育和健康造成进一步影响。
日常需注意保持孩子鼻腔清洁，减少接触粉尘、过敏原等刺激物；关注孩子睡眠情况，若发现异常及时就医；避免孩子反复感冒，增强体质；无论是否手术，都需定期复查，以便医生根据病情变化调整治疗方案。
参考资料：
[1]谭新华. 腺样体肥大手术治疗观察[J]. 中外医疗,2011,30(31):41,43.
