一般情况下，根管治疗是否需要拔牙，需根据牙齿的具体情况进行判断。若有不适，建议及时就医。具体分析如下：
若牙齿龋坏或外伤未导致牙体严重缺损，牙根无明显吸收、断裂，牙周组织健康，经根管治疗可清除牙髓腔内感染，保留牙体结构，后续通过补牙或做牙冠恢复功能，通常不需要拔牙。此类情况保留天然牙齿能维持正常咬合关系，避免邻牙倾斜、咬合紊乱，更利于口腔功能稳定。
若牙齿龋坏严重，牙体缺损过大无法修复，或牙根出现严重吸收、断裂，甚至伴随牙周严重炎症、牙槽骨吸收过多，根管治疗后仍无法为牙齿提供足够支撑，无法恢复正常功能，则需要拔牙。及时拔除可避免感染扩散，防止引发其他口腔问题，为后续修复创造条件。
根管治疗前需做全面口腔检查，明确牙齿损伤程度与牙根状况。治疗期间需遵医嘱按时复诊，保持口腔清洁。若需拔牙，术后需注意伤口护理，24小时内不刷牙漱口，避免用患侧咀嚼。拔牙后可根据医生建议选择种植牙、假牙等方式修复，恢复口腔功能。
参考资料：
[1] 李崇娟,刘玉,孙蕾. 两种根管治疗术对慢性根尖炎患者疗效及预后的影响比较[J]. 中国美容医学,2025,34(1):158-161.
