一般情况下,头孢作为临床常用的抗生素,其常见副作用主要包括胃肠道反应、过敏反应、血液系统异常、神经系统反应、二重感染等。具体分析如下:

1、胃肠道反应:这是头孢最常见的副作用,表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振等。症状多较轻微,与药物刺激胃肠道黏膜、影响肠道菌群平衡有关,多数患者在停药后可自行缓解。
2、过敏反应:部分人群使用后可能出现过敏症状,轻者表现为皮疹、瘙痒、药物热,皮疹多为斑丘疹,分布于躯干及四肢。严重者可能出现过敏性休克、喉头水肿等危及生命的情况,使用前需关注过敏史。
3、血液系统异常:少数患者可能出现白细胞减少、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。白细胞减少可能导致抵抗力下降,易引发感染;血小板减少则可能出现皮肤瘀斑、牙龈出血等症状,需定期监测血常规。
4、神经系统反应:多见于大剂量使用或肾功能不全者,表现为头痛、头晕、失眠、烦躁不安。部分患者可能出现抽搐、意识障碍等严重反应,尤其在药物排泄受阻时风险更高,需严格控制用药剂量。
5、二重感染:长期或广谱头孢使用可能破坏体内菌群平衡,导致耐药菌或真菌过度繁殖,引发新的感染,如念珠菌性口腔炎、肠炎等,表现为口腔黏膜白斑、腹泻次数增多且粪便呈豆腐渣样。
头孢使用需严格遵医嘱,不可自行增减剂量或延长用药时间,用药期间避免饮酒及含酒精制品,以防发生不良反应。
参考资料:
[1]李兵,李成建,王建敏,等.头孢唑肟所致不良反应[J].中国误诊学杂志,2010,10(21):5285.