一般情况下，胆管结石手术主要包括内镜逆行胰胆管造影取石术、腹腔镜胆管探查取石术、开腹胆管探查取石术、胆管切开取石+T管引流术、肝部分切除术等方式，具体选择需根据结石位置、大小、数量及患者身体状况确定。具体分析如下：
1、内镜逆行胰胆管造影取石术：医生将十二指肠镜插入十二指肠，找到胆管开口，通过导管注入造影剂明确结石位置，再用取石网篮或球囊将结石取出。该手术无需开腹，创伤较小，术后恢复较快。
2、腹腔镜胆管探查取石术：通过在腹部打3-4个小孔，插入腹腔镜及操作器械，在屏幕监视下切开胆管，用取石器械取出结石，最后缝合胆管或放置引流管。手术创伤小于开腹手术，术后疼痛较轻，患者能较快恢复正常活动。
3、开腹胆管探查取石术：在腹部做一个较长切口，直接暴露胆管，切开胆管后用取石钳或刮匙取出结石，必要时可使用胆道镜辅助检查是否有残余结石。适用于结石较大、数量多或合并胆管狭窄等复杂情况。
4、胆管切开取石+T管引流术：在切开胆管取出结石后，放置一根T形引流管，一端通向胆管内，另一端经腹部切口引出体外。该手术可确保胆汁顺利引流，防止胆管狭窄或胆汁淤积，待胆管愈合、无残余结石后，再将T管拔除，通常需放置2-4周。
5、肝部分切除术：若结石位于肝内胆管，且伴有肝组织萎缩、纤维化或反复感染，需切除病变部分的肝脏，同时清除该区域胆管内的结石。手术可彻底去除病灶，减少结石复发风险，但对肝功能有一定要求，术后需注意保护肝功能。
患者术后需遵循医嘱进行饮食调整，初期以清淡、易消化食物为主，逐渐过渡到正常饮食，同时注意保持伤口清洁干燥，避免感染，定期复查以监测恢复情况。
参考资料：
[1]白如雪.质量反馈护理对胆管结石手术患者影响[J].中国城乡企业卫生,2025,40(09):219-221.
