术后胸腔积液怎么回事

彩牛养生 · 2025-10-31
王磊 主任医师
山东大学齐鲁医院(三级甲等) 普通外科

  一般情况下,术后胸腔积液可能是手术创伤刺激、术后卧床活动少、肺部感染、胸腔内炎症、肺不张等原因引起的。如果出现不适症状,建议及时到正规医院就诊治疗。具体分析如下:

  1、手术创伤刺激

  手术操作会损伤胸腔内组织,导致局部毛细血管破裂出血,组织液渗出增多,形成少量积液。术后可适当在床上翻身,病情允许时尽早坐起或下床缓慢活动,促进积液吸收,同时保持伤口清洁,避免感染。

  2、术后卧床活动少

  术后长期卧床,肺部扩张受限,呼吸运动减弱,胸腔内液体循环不畅,易积聚形成积液。在医护人员指导下逐步增加活动量,如床边站立、缓慢行走,每天适当增加活动时间,帮助改善肺部通气,促进积液排出。

  3、肺部感染

  术后机体抵抗力下降,细菌等病原体侵入肺部引发感染,炎症刺激导致肺部组织渗出液增多,渗入胸腔形成积液。可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等药物,同时进行有效咳嗽、深呼吸训练,促进痰液排出。

  4、胸腔内炎症

  手术后继发胸腔内炎症,炎症因子刺激胸膜,使胸膜毛细血管通透性增加,液体渗出形成积液。可在医生指导下服用阿奇霉素分散片、盐酸莫西沙星片、头孢克洛胶囊等药物,必要时需行胸腔穿刺抽液术引流积液。

  5、肺不张

  术后痰液堵塞支气管,导致肺组织塌陷,肺部通气功能异常,胸腔内压力改变,促使液体积聚形成积液。需及时行纤维支气管镜下吸痰术,恢复气道通畅,同时遵医嘱服用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、羧甲司坦口服溶液等药物,帮助稀释痰液。

  在日常生活中,术后需注意保暖,避免受凉;保持室内空气流通,减少病原体滋生;按要求进行呼吸功能锻炼,如吹气球、腹式呼吸;定期复查胸部影像,监测积液变化;饮食清淡营养,增强机体抵抗力。

参考资料:

[1] 李晓艺,史凤超. 胸外科术后胸腔积液的防治分析[J]. 河北医药,2009,31(17):2276-2277.

温馨提示:以上内容仅供参考,不可替代专业诊断。如有不适,请及时就医。
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