一般情况下，急性阑尾炎手术的禁忌症主要严重心肺功能不全、急性弥漫性腹膜炎伴感染性休克、凝血功能障碍、严重肝肾功能衰竭、妊娠期晚期等。具体分析如下：
1、严重心肺功能不全：若患者患有重度心力衰竭、急性心肌梗死、重症肺炎等疾病，心肺功能无法承受手术创伤与麻醉刺激，强行手术可能引发心肺功能衰竭。此类情况需先通过药物治疗改善心肺功能，待生命体征稳定后，再判断是否适合手术。
2、急性弥漫性腹膜炎伴感染性休克：当急性阑尾炎穿孔导致弥漫性腹膜炎，且患者已出现血压骤降、意识模糊、四肢湿冷等感染性休克症状时，需先进行抗休克治疗，如快速补液、强效抗感染、纠正电解质紊乱等。
3、凝血功能障碍：因血液系统疾病或长期服用抗凝药物导致凝血功能异常的患者，手术中可能出现大出血，术后伤口也难以愈合。需先通过输注凝血因子、调整抗凝药物等方式纠正凝血功能，待指标达标后再安排手术。
4、严重肝肾功能衰竭：存在急性肝功能衰竭或肾功能衰竭的患者，身体代谢与解毒能力严重下降，手术可能进一步损伤肝肾功能，增加术后感染风险。需先通过透析、保肝治疗等改善肝肾功能，再评估手术时机。
5、妊娠期晚期：妊娠期晚期胎儿已接近足月，手术操作可能刺激子宫收缩，诱发早产。若阑尾炎症状较轻，可先通过抗感染治疗控制炎症，待胎儿足月分娩后再切除阑尾。
临床中需结合患者具体病情综合判断，优先选择风险更低的治疗方案，在保障患者安全的前提下，控制急性阑尾炎引发的症状。
参考资料：
[1]王霞,秦晶,丁丹.阑尾保卫战：从日常做起，远离阑尾炎[J].科学生活,2025,(10):110-111.
