腹部体格检查步骤有哪些

彩牛养生 · 2025-11-05
王磊 主任医师
山东大学齐鲁医院(三级甲等) 普通外科

  一般情况下,腹部体格检查是临床评估腹部健康状况的重要方法,主要通过视诊、触诊、叩诊、听诊、特殊检查等步骤完成,各步骤相互配合,助力全面了解腹部情况。具体分析如下:

  1、视诊:检查者需观察受检者腹部外形,判断是否存在膨隆或凹陷;查看腹部皮肤,留意有无皮疹、色素沉着或瘢痕;同时关注腹壁静脉是否曲张,以及呼吸时腹壁的运动情况,这些信息能初步反映腹部整体状态。

  2、触诊:触诊时从左下腹开始,按顺时针方向轻柔触摸腹部各区域。先进行浅部触诊,感受腹壁紧张度;再进行深部触诊,检查是否有压痛、反跳痛,以及是否能触及肿块,若触及肿块需记录其位置、大小和质地。

  3、叩诊:同样遵循顺时针顺序,用手指轻叩腹壁。通过叩诊音判断腹腔内情况,如鼓音常见于胃肠道胀气,浊音可能提示腹腔积液;同时重点叩诊肝区和脾区,辅助判断肝脾大小是否正常。

  4、听诊:将听诊器置于腹部,依次听诊上腹部、中腹部和下腹部。主要聆听肠鸣音,正常情况下每分钟4-5次,需记录肠鸣音的频率和强度,若出现亢进或减弱,可能提示肠道功能异常。

  5、特殊检查:根据具体情况进行特殊检查,如怀疑胆道疾病时,可进行墨菲征检查;怀疑胰腺病变时,可检查上腹部是否有压痛;若怀疑腹腔积液,还可通过移动性浊音检查进一步确认。

  检查过程中,受检者需保持放松,配合调整呼吸;检查者操作需轻柔规范,确保检查结果准确。日常需注意腹部保暖,避免暴饮暴食,维护腹部健康状态。

参考资料:

[1]吴钟琪.胸腹部体格检查[J].中国实用乡村医生杂志,2020,27(05):23-27.

温馨提示:以上内容仅供参考,不可替代专业诊断。如有不适,请及时就医。
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