一般情况下，脂肪肝在磁共振检查中会呈现出特征性影像表现，主要包括肝脏信号强度改变、脂肪浸润分布特点、肝脏形态与体积变化、肝脏血管显示情况、脂肪抑制序列表现等。具体分析如下：
1、肝脏信号强度改变：在常规T1加权像上，脂肪肝患者的肝脏信号通常高于正常肝脏，呈现亮肝表现；而在T2加权像上，信号强度多为正常或轻度增高。
2、脂肪浸润分布特点：脂肪肝的脂肪浸润可呈弥漫性或局灶性分布。弥漫性浸润表现为全肝信号均匀增高，无明显区域差异；局灶性浸润则表现为肝脏局部出现片状、结节状的高信号区，需与肝脏肿瘤等病变进行鉴别，避免误诊。
3、肝脏形态与体积变化：轻度脂肪肝患者肝脏形态多正常，随着病情进展，肝细胞脂肪堆积增多，肝脏体积可能出现不同程度增大，表现为肝脏各叶比例失调，肝包膜光滑，边缘圆钝，部分患者可伴有肝门部脂肪组织增多。
4、肝脏血管显示情况：由于肝脏信号增高，磁共振图像上肝脏内血管的显示清晰度可能下降。在T1加权像上，血管信号相对较低，与周围高信号的肝组织对比明显，呈现血管湮没或血管受压变细的表现。
5、脂肪抑制序列表现：在脂肪抑制序列上，脂肪肝区域的高信号会明显降低，与正常肝组织信号接近或一致。这一特征性改变可有效确认肝脏信号增高由脂肪浸润引起，是鉴别脂肪肝与其他肝脏病变的关键方法。
临床医生会结合患者的病史、实验室检查结果与磁共振表现，综合判断脂肪肝的严重程度，制定针对性治疗方案。患者日常需注意控制饮食、增加运动，减少脂肪在肝脏的堆积，辅助改善病情。
参考资料：
[1]罗雯璐.对付脂肪肝，做好这些很关键[J].家庭生活指南,2025,41(10):134-135.
