一般情况下,病理检查需通过规范的步骤明确病变性质,主要流程包括样本采集、样本固定处理、样本切片制作、染色观察、病理诊断报告出具等。具体分析如下:

1、样本采集:医生会根据病变部位和类型选择合适的采集方式。若病变位于体表或黏膜,多采用活检钳直接夹取少量组织;若病变在体内器官,可能通过内镜或穿刺针获取样本。
2、样本固定处理:采集后的样本需立即放入固定液中,固定时间通常为6-24小时。固定的目的是防止组织腐败、自溶,保持细胞和组织的原有形态结构,为后续处理和观察提供稳定的样本基础,若固定不及时或不充分,可能影响后续诊断结果。
3、样本切片制作:固定后的样本需经过脱水、透明、浸蜡等步骤,将组织嵌入石蜡块中,再用切片机切成厚度仅3-5微米的薄片。切片需平整地贴在载玻片上,经过烘干处理后去除石蜡,使组织薄片紧密附着在载玻片上,为染色做好准备。
4、染色观察:处理好的切片会进行染色,最常用的是苏木精-伊红染色。染色后,细胞核呈蓝色,细胞质和间质呈粉红色,便于病理医生在显微镜下清晰观察细胞形态、结构、排列方式,以及组织是否存在异常病变。
5、病理诊断报告出具:病理医生结合显微镜下观察结果,参考患者的临床病史、影像学检查等信息,对病变性质做出判断,形成病理诊断报告。
进行病理检查时,患者需配合医生完成样本采集,后续可根据病理报告结果,在医生指导下制定治疗或随访方案,同时注意采集部位的护理,避免感染。
参考资料:
[1]胡大山,董源,盛云峰,等.肝穿刺肝组织病理检查对不同类型肝病的临床指导意义[J].肝脏,2025,30(09):1263-1266+1283.