一般情况下，腹股沟斜疝和直疝均为腹股沟区域常见疝病，二者可通过发病年龄、突出途径、疝块形态、回纳特性、嵌顿风险等方面进行鉴别。具体分析如下：
1、发病年龄：腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年，青少年时期因腹壁肌肉发育尚未完善，或青壮年长期腹压增高，易导致疝囊形成；直疝则以老年人为主，老年群体腹壁肌肉萎缩、强度降低，腹壁薄弱区域更易出现疝块突出。
2、突出途径：斜疝疝囊从腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，经腹股沟管全程，可穿过外环口进入阴囊；直疝则从腹壁下动脉内侧的直疝三角直接突出，不经过腹股沟管内环，也不进入阴囊。
3、疝块形态：斜疝疝块多呈梨形，上部较窄，下部因可进入阴囊而逐渐增宽；直疝疝块通常为半球形，基底较宽，突出于腹股沟区皮下，形态相对规整，无明显上下宽窄差异。
4、回纳特性：斜疝回纳后，用手指按压腹股沟管内环处，再让患者增加腹压，疝块不再突出；直疝回纳后按压内环处，增加腹压时疝块仍可从直疝三角突出。
5、嵌顿风险：斜疝因疝囊颈较窄，且疝块经腹股沟管走行路径曲折，嵌顿发生率较高，嵌顿时可出现疝块突然增大、疼痛加剧，伴恶心、呕吐等症状；直疝疝囊颈较宽，疝块突出路径直接，嵌顿风险较低。
鉴别二者有助于选择合适治疗方案，无论是斜疝还是直疝，确诊后建议尽早通过手术修复腹壁薄弱区域，术后避免剧烈咳嗽、便秘等增加腹压的情况，促进腹壁组织愈合，降低复发风险。
参考资料：
[1]马建,莫黎,尹晖明.切口疝TVS术后短期发生腹股沟直疝1例报道并文献复习[J].现代医药卫生,2025,41(04):1054-1056.
