胆囊结石会痛一般是因为结石阻塞胆囊管、胆囊强烈收缩、结石刺激胆囊黏膜、继发胆囊炎、结石阻塞胆总管等。具体分析如下：
1、结石阻塞胆囊管：结石随胆汁流动嵌顿在胆囊管内，阻碍胆汁排出，导致胆囊内压力升高，胆囊壁受牵拉刺激，引发阵发性或持续性疼痛，疼痛多集中在右上腹。
2、胆囊强烈收缩：胆囊管阻塞后，胆囊为排出胆汁会频繁且强烈收缩，收缩过程中胆囊壁肌肉过度牵拉，刺激周围神经，使疼痛加剧，尤其在进食油腻食物后，胆囊收缩更明显，疼痛易诱发或加重。
3、结石刺激胆囊黏膜：结石长期在胆囊内移动，摩擦或压迫胆囊黏膜，导致黏膜损伤、炎症反应，出现右上腹隐痛或胀痛，疼痛程度相对较轻但持续时间较长，易反复出现。
4、继发胆囊炎：结石阻塞或刺激导致胆囊黏膜炎症加重，发展为急性或慢性胆囊炎，炎症刺激胆囊壁及周围组织，引发明显疼痛，常伴随发热、恶心等症状，疼痛程度较单纯结石阻塞更剧烈。
5、结石阻塞胆总管：少数结石从胆囊坠入胆总管并阻塞管道，导致胆汁排泄受阻，引发胆道梗阻，除右上腹疼痛外，还可能出现黄疸，疼痛剧烈且持续，易引发严重并发症。
出现胆囊结石相关疼痛时，避免进食油腻食物，减少胆囊收缩刺激；不要自行服用强效止痛药，以免掩盖病情。
参考资料：
[1]韩邦成,崔孟汝,夏文侠.微创腹腔镜和常规开腹手术对老年急性结石性胆囊炎患者的临床疗效研究[J/OL].中国典型病例大全,1-6[2025-11-03].
