为什么酸中毒导致低钾血症

彩牛养生 · 2025-11-05
杨梓琪 主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院(三级甲等) 全科

  酸中毒导致低钾血症,主要是因为体内酸性物质增多时,细胞外液的氢离子会进入细胞内与钾离子交换,同时肾脏为排酸会增加钾离子排泄,双重作用使血液中钾离子浓度降低。若出现乏力、心律失常等低钾症状,建议及时就医。

  当机体发生酸中毒时,细胞外液氢离子浓度升高,为维持细胞内外离子平衡,氢离子会进入细胞内,而细胞内的钾离子则会移出到细胞外。但随后肾脏会启动代偿机制,肾小管上皮细胞为排出过多氢离子,会增强钠钾交换,导致更多钾离子随尿液排出体外。

  此外,酸中毒状态下,肾脏远端小管会分泌更多氨来结合氢离子形成铵盐排出,这一过程也会间接促进钾离子的分泌排泄。虽然初期细胞内钾离子移出可能使血钾暂时正常或轻度升高,但随着肾脏持续排钾,最终会导致血液中钾离子浓度下降,引发低钾血症。

  日常需保持规律饮食,适量摄入含钾丰富的食物如香蕉、菠菜,避免过度节食或长期服用可能影响酸碱平衡的药物,适度运动增强代谢调节能力,维护体内离子稳定。

参考资料:

[1]郭风,谢诗美.糖尿病酮症酸中毒:防得住、救得回[J].糖尿病之友,2025,(08):82-83.

温馨提示:以上内容仅供参考,不可替代专业诊断。如有不适,请及时就医。
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